内科・呼吸器科・婦人科

当院は、日本呼吸器学会『呼吸器専門医』２名が診療に従事しており、一般内科診療のほか、呼吸器内科疾患の専門的な診断治療に強みを持った医療機関です。呼吸器内科では、主に気管支や肺などの呼吸に関連する臓器を中心とした疾患を診療しており、下記のようにウィルスや細菌などの気道感染症、アレルギー疾患、循環器疾患、関節リウマチや膠原病などの自己免疫性疾患、悪性腫瘍などの、幅広い分野の疾患が含まれています。急性期総合病院では、風邪から肺炎まで上下気道感染症は呼吸器内科医が診療に従事することが多く、風邪や長引く咳などの症状に対しても、専門的な知識と経験を活かして、診断治療のアプローチやプランニングを行います。風邪症状から、長引く咳や痰、喘鳴、呼吸困難感、いびきなどの症状でお困りの方は、是非一度当院の呼吸器専門医外来を受診していただくことをお勧めいたします。

当院では、気管支喘息、慢性呼吸不全に対する在宅酸素療法（HOT）、睡眠時無呼吸症候群に対する在宅持続陽圧呼吸療法（CPAP）などの専門外来を行っております。

気管支喘息 外来

気管支喘息は、慢性的に気道の炎症が続いて（気道の慢性炎症）、様々な刺激に対して気道が過敏になり（気道過敏性の亢進）、気道が狭くなる発作を繰り返す（可逆性の気道狭窄）疾患です。国内では成人の約10％が喘息であるとも言われており、高齢になってから発症する方もいます。ハウスダストやダニ、動物のフケ、カビなどに対するアレルギーが原因であることが多いですが、明らかな原因物質が特定出来ない場合もあります。症状としては、発作的に咳や痰が出て、特に夜間や明け方を中心として喘鳴（ゼーゼーヒューヒューと聞こえる呼吸音）を伴いますが、風邪を引いた後に咳や痰が長引いて治らないという症状で診断される方も増えています。治療は、気道の慢性炎症を抑えるために、吸入ステロイド薬を使用します。治療により症状が良くなると、喘息が治ったと思い、吸入薬を中断してしまう方も多いですが、症状が出ていないだけで、水面下で気道の炎症は持続しています。基本的には喘息が治ってしまうことはなく、そのまま治療を中断すれば、いずれまた発作を繰り返し、日常生活に支障を来たすことになります。また気道の炎症が続くと、気道が固く狭くなり（気道のリモデリング）、気道が元に戻らなくなるとともに、より重篤な発作を起こしやすくなります。このようなことから、自覚症状がない期間も、吸入ステロイド薬を定期的に継続して、水面下で起こっている気道の慢性炎症を抑制することが重要です。吸入ステロイド薬は適切に使用すれば、全身への副作用は少なく、安全に継続することが可能です。また症状や重症度により、吸入ステロイド薬の量を調節したり、他の薬剤を追加したりします。今現在の喘息の症状が良くなり、日常生活の質を向上させるとともに、将来的なリスクの軽減のためにも、定期的な治療を一緒に続けましょう。

在宅酸素療法（HOT） 外来

慢性呼吸不全は、様々な疾患により、大気中の酸素濃度では、充分に血液中の酸素分圧を保てなくなった状態です。原因となる呼吸器の疾患としては、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、肺結核後遺症、間質性肺炎、膠原病肺、塵肺、肺癌などがあります。高度慢性呼吸不全で、動脈血酸素分圧が55mmHg以下の方、及び動脈血酸素分圧60mmHg以下で睡眠時または運動負荷時に著しい低酸素血症を来たす方は、在宅酸素療法（HOT）の適応になる可能性があります。HOTの治療効果として、低酸素血症を持続的に改善し、生存率や運動耐容能、急性増悪による入院回数の軽減、日常生活の質の改善などが報告されています。HOTは、酸素供給器から、カニューラと呼ばれる細いチューブを通して酸素を吸入します。酸素供給機は、ほとんどの場合で酸素濃縮器が使用されており、携帯用酸素ボンベを使用すれば、外出することも可能です。適応基準を満たせば、HOTは健康保険が使えます。HOTを導入された方は、外来で定期的に利用状況や酸素飽和度などを確認させていただきます。

睡眠時無呼吸症候群 外来

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まってしまう疾患です。多くは、寝ている間に空気の通り道である上気道が閉塞することで起こり、肥満に加えて、顎が小さいことや扁桃肥大などが主な原因とされています。自覚症状としては、上気道の狭窄や閉塞による、いびきや無呼吸、また良質な睡眠が得られないことによる、日中の眠気や起床時の頭痛などがあります。この疾患の重要な点として、高血圧症、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病と密接な関連があり、適切な治療を受けずに放置しておくと、不整脈、狭心症、心筋梗塞、脳卒中などの重篤な疾患を合併する可能性が指摘されています。睡眠時無呼吸症候群の検査は、まず自宅で簡易式診断器によるスクリーニングを行い、必要に応じて終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）も確認します。睡眠時無呼吸症候群と診断されれば、軽症の方はマウスピースや耳鼻科手術が有効な場合もありますが、中等症以上の方にはCPAP（在宅持続陽圧呼吸療法）が治療の第一選択になります。また、減量、禁煙、就寝前の飲酒を控える、過労の予防などの、生活習慣の改善も重要です。CPAPを導入された方は、外来で定期的に利用状況や治療成果を確認させていただきます。

各種健診・特定健診・がん検診を受け付けています。

※入学・入職時健診、定期健診など

神戸市特定健診

肺がん健診（神戸市がん検診を含む）

子宮がん検診（神戸市がん健診を含む）